Alors que la promulgation de la loi d'avenir pour l'agriculture approche, les industriels du médicament vétérinaire représentés par le SIMV, cherchent à évaluer les conséquences concrètes de cette loi sur le marché du médicament, et donc sur le quotidien du praticien. La conférence-débat annuelle du syndicat le 1er juillet portait sur cette thématique.
Avec cette loi, la France entend notamment prendre le problème de l'antibiorésistance à bras-le-corps. La prise de conscience sur cette problématique est européenne, à défaut d'être internationale. En effet, les antibiotiques sont toujours utilisés comme facteurs de croissance aux États-Unis et dans de nombreux pays tiers. Jean-Louis Angot, le directeur général adjoint de l’alimentation, et chef des services vétérinaires rappelle :
On peut les trouver sur les marchés. Les antibiotiques ne sont pas nos ennemis ! Mais, leur utilisation doit être réduite au strict nécessaire.
Un seul pays, ou une seule région du monde, ne peut pas vaincre le problème de l'antibiorésistance.
Le célèbre article 20
Fin juin, les ministres européens de la Santé et de l'Agriculture étaient réunis à La Haye, sous l'égide de l'OIE (Organisation mondiale de la santé animale), de l'OMS (Organisation mondiale de la santé) et de la FAO (Organisation des Nations-Unies pour l'alimentation et l'agriculture), afin d'évaluer les dangers liés à l'antibiorésistance. Lors de cette rencontre, il a été réaffirmé qu'une action commune entre les professionnels de santé humaine et de l'agriculture est nécessaire pour protéger ce « bien public » que sont les antibiotiques. Bernard Vallat, directeur général de l'OIE, a ajouté :Les vétérinaires ne sont pas le problème, mais ils font partie de la solution.
L'article qui intéresse les vétérinaires est le désormais célèbre article 20, qui prévoit notamment :
- d'encadrer les pratiques commerciales, avec les « 3R » : remises, rabais, ristournes, interdits dans les contrats de vente d'antibiotiques entre les industriels et les vétérinaires;
- de suivre la consommation d'antibiotiques, avec un objectif chiffré de -25% de consommation sur les céphalosporines de 3e génération et les fluoroquinolones;
- d'établir la liste des antibiotiques critiques;
- de favoriser le développement des alternatives à l'antibiothérapie, comme la vaccination en élevage.
Héritage de la santé humaine
Les deux dispositions phares de la loi sont directement transposées de la loi de santé humaine :- la loi « anti-cadeaux » apparaît en 1993 en médecine humaine. Elle a été renforcée depuis par de nombreux textes. Selon les responsables des entreprises du médicament, son application est laborieuse.
- la transparence des liens entre praticiens et industriels est plus récente (2011), mais sa mise en place s'est révélée tout aussi chaotique pour les entreprises du médicament.
Procès d'intention
Si les représentants des industriels déclarent « partager les enjeux de la loi », leur bilan du texte est mitigé. Ils réfutent notamment le fait que le praticien n'est pas indépendant dans sa prescription. Selon Jacques Bonin, vice-président du SIMV et directeur de Merial France :Le lien présupposé entre les vétérinaires et les industriels est préjudiciable.
Il faudra que l'on puisse prouver dans quelques années que l'on obtiendra des résultats avec le maintien du dispositif actuel de prescription/délivrance.
Il y a plus d'opportunités que de contraintes, et il s'agit de maintenir le médicament à sa juste valeur.
Par Laure Bonati, vétérinaire
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